Adınız ve Soyadınız:

Doğum Tarihiniz:

Cinsiyetiniz:
—Lütfen bir seçenek seçin—KadınErkek

Uyruğunuz:
TürkSuriyeliAfganIraklıİranlıPakistanlıDiğer - Diğer ise yazınız:

*Şikayetle ilgili aşağıdaki sorulara mümkün olduğunca cevap vermeye çalışın. Konunun incelenmesine yönelik her türlü bilgi yararlı olacaktır.

Şikayetinizin detaylarını paylaşır mısınız?

Şikayete Konu Olan Olayın Gerçekleştiği Tarih

Eylem Kim Tarafından Gerçekleştirildi
*Adı, Soyadı, Unvanı vs.

Fiziksel Özellikleri

Eylem Nasıl Gerçekleşti?(*)

Eyleme İlikşin Varsa Kanıtlarınız Nelerdir?

Tanık - İletişim Bilgileri
*Onayı varsa.

İlgili Ekiplerin Size Dönüş Yapmasını İster Misiniz?
EvetHayır

Eğer Dönüş Yapılmasını İstiyorsanız Lütfen Tercih Ettiğiniz İletişim Türünü Belirtiniz
Telefon Numarası


*Hangi Gün ve Saat Aralığında Aranmayı Tercih Ettiğinizi Belirtiniz

E-Posta Adresi

Talepleriniz / İhtiyaçlarınız
Psikolojik DestekTıbbi DestekHukuki Destek

Aydınlatma Metni'ni ve Gizlilik Politikası'nı okuduğumu ve kabul ettiğimi beyan ederim.

*** Yıldızlı alanların doldurulması zorunludur.

Sosyal Medya Hesaplarımızı Takip Edin: @multecilerorgtr
Facebook | Instagram | X | Youtube